Napad na vitamin E

Gledajo vas v oči in vam zatrjujejo, da imajo v rokah trdne znanstvene dokaze, ki dokazujejo, da so visoki odmerki vitamina E v tabletah potencialno nevarni za bolnike z visokim kardiovaskularnim tveganjem, kot denimo pred možgansko kapjo ali z diabetesom. Govorimo o legijah kardiologov, ki zdravijo kardiološke invalide po vsem svetu.

In vendar taisti zdravniki brez vsakršnih zadržkov vsakodnevno predpisujejo zdravila, ki izzovejo različne oblike odpovedi srca. Nikar ne utrujajte teh prezaposlenih ljudi v belem z dejstvi, saj so vitamin E črtali s seznama možnih zdravil pri visoko rizičnih pacientih na podlagi izsledkov nedavne študije, ki je odkrila nepričakovan in zaskrbljujoč porast pogostnosti odpovedi srca pri pacientih, ki jim je bil predpisan vitamin E.

“Potencialna škodljivost, ki jo nakazujejo izsledki naše študije, odločno pritrjuje stališču, da naj se prehranska dopolnila z vitaminom E ne bi uporabljala s strani bolnikov z vaskularnimi boleznimi ali diebetesom mellitus. [Journal American Medical Assn 293: 1338-47, 2005]

Do tega zaključka so prišli po objavi najnovejše študije, ki je pokazala, da 400 IU (IU – madnarodna enota) vitamina E iz naravnih virov povečuje tveganje za odpoved srca pri visoko-rizičnih pacientih od 12,1 na 13,5 odstotkov (13% relativno povečanje, oz. absolutno povečanje za 1,4%). Zabeležili so rahel upad tveganja za raka med pripadniki visoko-rizične skupine, 13,2 v primerjavi s 13,7 odstotkov med pacienti, ki so jemali neaktivne placebo tablete, vendar tega zmanjšanja tveganja raziskovalci niso upoštevali.

Podatki izvirajo iz študije HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), ki so jo izvajali med letom 1993 in 1999, nato podaljšane do leta 2003, med pacienti starimi najmanj 55 let s kardiovaskularnimi težavami ali diabetesom mellitus.

V časopisnem prispevku pod naslovm Visoki odmerki vitamina E so lahko nevarni, so pozabili omeniti, da so to ugotovili le pri visoko-rizičnih pacientih, ki so vsi redno jemali več različnih močnih zdravil, ki oropajo srce nujnih hranil, ki so potrebni za njegovo pravilno delovanje. Naravnost težko si je zamisliti, kako bi lahko bilo 400 IU vitamina E kakorkoli koristnih, ko se obenem pretirava s toliko potencialno srcu nevarnimi zdravili.

Statini, zdravila za zniževanje holesterola, in beta blokatorji, ki jih je jemalo 30-40 odstotkov pacientov zajetih v omenjeni študiji, oropajo srčno mišico koencima Q10, nujnega antioksidanta, ki dviguje energetske ravni v srčni mišici. Aspirin, ki ga je jemalo 75% udeležencev študije, oropa telo vitamina C, folne kisline, natrija in kalija. Beta blokatorji prinašajo tako neprijetne stranske učinke, da jih večina pacientov kmalu preneha jemati, in vendar znanost trdi, da zmanjšujejo stopnjo umrljivosti. V resničnem svetu pa veliko pacientov s srčnim popuščanjem živi dlje potem, ko so jim predpisali beta blokatorje, če ne zaradi drugega zato, ker jih preprosto prenehajo jemati.

KATERI IZMED NJIH POVZROČA ODPOVED SRCA?

Našteta so zdravila, ki so jih jemali pacienti vključeni v študijo HOPE,
ki je zaključila, da 400 IU vitamina E iz naravnega vira rahlo zvišuje tveganje za odpoved srca

Beta blokatorji
Upočasnjujejo srčni ritem
Stranski učinki prisilijo večino pacientov k prenehanju njihovega jemanja
39,8% pacientov zajetih v HOPE študijo je jemalo beta blokatorje
Diuretiki
(Tablete za odvajanje vode)
Izpirajo iz telesa vitamin B1 in povzročajo srčno popuščanje
15,3% pacientov zajetih v HOPE študijo je jemalo diuretike
Statini
Zdravila za zniževanje holesterola
Izpirajo iz telesa koencim Q10. Lahko povzročijo odpoved srca in hudo popuščanje srčne mišice
30,1% pacientov zajetih v HOPE študijo je jemalo statine
Aspirin
Izpira iz telesa folno kislino, vitamin C in železo
75,7% pacientov zajetih v HOPE študijo je jemalo aspirin
Blokatorji kalcija
Blokirajo vstop kalcija v srčno mišico
46,4% pacientov zajetih v HOPE študijo je jemalo blokatorje kalcija
Vitamin E
Antioksidant

Vsi pacienti zajeti v HOPE študijo so jemali 400 IU vitamin E

Kaj pa če ta zdravila povzročajo srčno popuščanje?
Raziskovalci so priznali, da je to odkritje morda naključno, čeprav nas več dejavnikov prepričuje, da je to resnično. Odločujoče merilo bi bila črpalna sposobnost srčne mišice. Zdravo srce načrpa ob vsakem utripu najmanj polovico količine krvi v levi ventrikel. V HOPE študiji so tablete vitamina E zmanjšale stopnjo iztiska za 1,66 odstotka. Ali je to pomembno?

Očitno se je tako zdelo raziskovalcem. Pa je to dovolj, da upraviči naslove v svetovnih medijih, naj visoko-rizični pacienti prenehajo z jemanjem vitamina E? Težko. Javnost si namreč takšna poročila praviloma razlaga tako, da so visoki odmerki dopolnil z vitaminom E problematični tudi za zdrave posameznike. V resnici bi morali kardiologi obvestiti javnost, da ima po nevadbah ameriške Tretje državne raziskave zdravja in prehrane (Third National Health and Nutrition Survey), 27 odstotkov ameriškega prebivalstva nizke ravni vitamina E (alfa-tokoferol) v krvi, kar jih izpostavlja povečanemu tveganju za bolezni srca in raka. [American Journal Epidemiology 150: 290-300, 1999]

Še več, nedavna raziskava kaže, da le 8,0% moških in 2,4% žensk v ZDA zadosti povprečnim priporočenim vnosom vitamina E iz hrane in mora jemati prehranska dopolnila. [Journal American Dietetic Assn 104: 567-75, 2004]

Drugo pomembno medicinsko poročilo, ki se nanaša na popuščanje srca, in bi moralo pritegniti pozornost medijev, je dokaj novo odkritje, da diuretiki (tablete za odvajanje vode), ki jih pogosto predpisujejo pacientom z visokim krvnim tlakom, povzročajo pomanjkanje vitamina B1 (tiamina), kar lahko povzroči srčno popuščanje. Vitamin B1 je potreben za energetsko sposobnost srčne mišice. [Nutrition. 17:351-2, 2001; Annals Cardiology Angeiology (Paris) 50:160-8, 2001]

Vsi diuretiki izpirajo iz telesa vitamin B1. [Nutrition Reviews 58:319-23, 2000] Visoki odmerki vitamina B1 lahko ozdravijo mnoge primere srčnega popuščanja. [J Cardiovascular Pharmacology Therapy 8:313-6, 2003] Zato naj bi vsi pacienti, ki jemljejo diuretike, jemali tudi prehranska dopolnila z vitaminom B1.

Sredstvo
Sprememba moči črpanja srca
Komentarji
Reference
Vitamin E*
-1.66% Najverjetneje nima nikakršnega vpliva na srčno popuščanje. Sredstva za raziskave bi bila pametneje izkoriščena z raziskavo povezave srčnega popuščanja s koencimom Q10 in vitaminom B1 Glej spodaj
Koencim Q10
+6.00 Ne povzroča upočasnitve utripa ali slabosti, izboljšuje fizične sposobnosti in vzdržljivost. Nekatere študije kažejo, da CoQ10 ne izboljšuje črpalne sposobnosti srčne mišice Molecular Aspects Medicine 155-63, 1994; Ann Internal Med 132:636-40, 2000
Tiamin (vitamin B1)
+4.00 Diuretiki izpirajo vitamin B1 in lahko povzročijo srčno popuščanje. Zagotavljanje visokih odmerkov vitamina B1 lahko izboljša obolenja srca in poveča iztisni delež pri uporabnikih diuretikov American Journal Medicine 98:485-90, 1995
Beta blokatorji
+ 7-8% Izboljšajo moč črpanja srca z upočasnitvijo srčnega utripa, vendar povzročajo utrujenost in impotenco, zato večina pacientov odklanja dolgotrajno jemanje teh zdravil. Za preprečitev srčnega popuščanja je potrebno predpisovati najnižje možne odmerke beta blokatorja. Kratkoročno lahko beta blokatorji znižajo smrtnost pri bolnikih s srčnim popuščanje za 2 odstotka [European Heart Journal 18:560-5, 1997] Z Kardiology 86:1-8, 1997; Nippon Rinsho 61: 816-20, 2003
Statini
Statini lahko povzročajo srčne bolečine, povečuje tveganje za odpoved srca, zvišajo jetrne encime, povzročijo depresivnost in znižanje spolnih hormonov. Obstaja zaskrbljenost, da lahko statini izzovejo odpoved srca. Statini lahko povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (ataksija), ki jih lahko odpravimo z vitaminom E. [Indian J Med Science 59:20-3, 2005] Biofactors 18:101-11, 2003
Diuretiki
Izpirajo iz telesa vitamin B1 (tiamin), kar lahko povzroči odpoved srca Nutrition 17:351-2, 2001
Vitamin B1 (tiamin)
+4.00 (Uporabniki diuretikov) Zagotovi energijski vitamin srčni mišici uporabnikom diuretikov J Cardiovascular Pharmacology Therapy 8:313-6, 2003
* študija HOPE: 39,8% pacientov na beta blokatorjih, 75,7% na aspirinu, 30,1% na statinih (zdravilih za zniževanje holesterola, 15,3% na diuretikih, 46,4% na blokatorjih kalcija
 
0 odzivov

Povej mnenje

Bi se pridružili pogovoru?
Feel free to contribute!

Dodaj odgovor